Распознавание типичных приступов простой и особенно офтальмической мигрени не представляет трудности и основано прежде всего на тщательно собранных данных анамнеза. Необходимо учитывать следующие основные черты клинической картины мигрени:
1) пароксизмальный характер головных болей и их периодичность;
2) наличие характерной зрительной ауры при офтальмической мигрени;
3) односторонняя локализация боли, по крайней мере в некоторых случаях или хотя бы в [...]
Термином «мозжечковая мигрень» (migraena cerebellaris) в научной литературе вслед за Oppenheim обозначают чрезвычайно редкие случаи, при которых приступы мигрени сопровождаются мозжечковыми симптомами в форме нистагма, атаксии конечностей, нарушений походки и равновесия. В новейшей литературе соответствующие случаи описаны С. Н. Давиденковым и Heidrich. Материалы последнего тем более убедительны, что являются результатом многолетних наблюдений и подтверждаются контрастными [...]
Понятие мигрени с лицевыми параличами (migraena facioplegica) впервые ввел Bernhardt в 1889 г., однако обосновал его Flatau. Он отнес эти случаи к тем редким моментам, когда болевым приступам мигрени сопутствует преходящий паралич лицевого нерва. В своей монографии Flatau ссылается на шесть соответствующих описаний, содержащихся в научной литературе, но совсем не приводит собственных наблюдений. Два других [...]
Взгляды различных авторов и неврологических школ на личность больного мигренью весьма разнообразны. В немецкой научной литературе в свое время доминировала точка зрения, согласно которой лица, страдающие мигренью, характеризуются прежде всего истерическими чертами. Bilikiewicz также во многих случаях мигрени отмечал аггравацию истерического типа. Maxwell, Barolin в свою очередь обращали внимание на частое сосуществование мигрени с истерией. [...]
Патофизиологический механизм описываемого заболевания изучен мало. Часть авторов усматривает здесь те же сосудодвигательные нарушения, что и при мигрени, однако такая точка зрения не подтверждается клинической картиной. Другие полагали, что имеет место исключительно спазм сосудов в области сухожильного апоневроза, что было даже доказано отдельными экспериментальными исследованиями. Другие, более поздние исследования, производившиеся с использованием радиоактивных изотопов, свидетельствовали, [...]
Речь идет о случаях, при которых имеет место только аура (чаще всего зрительная), либо мозговые кризы (например, непродолжительные гемипарезы). Кроме них, больной страдает типичными приступами мигрени. Whitty описал недавно около 20 подобных случаев. Эти случаи довольно трудно дифференцировать от височной эпилепсии или заболеваний сердечно-сосудистой системы, например недостаточности кровообращения в области внутренней сонной артерии.
